Kod nabywcy (opcjonalne, dostępny na fakturze, w prawym górnym rogu):

Imię i nazwisko (lub nazwa firmy)*:

Adres posesji (lub numer działki) wodomierza*:

Adres e-mail (opcjonalne):

Numer telefonu (opcjonalne):

Data odczytu wodomierzy*:

Dodaj kolejny wodomierz

Uwagi (opcjonalne)